中國官方近期公布了第十版新冠病毒感染診療方案和防控方案。中國國家衛(wèi)生健康委員會日前組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥瑢π掳嬖\療方案和防控方案的出臺背景、主要變化與意義等進行權(quán)威解讀。
(相關(guān)資料圖)
1月6日，《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》正式發(fā)布。談及新版診療方案的變化，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強首先提到了名稱的改變?！罢桨阉麨樾鹿诓《靖腥?，這是一個大概念，包括了無癥狀感染者這個人群，也包括有癥狀的輕、中、重和危重幾個類型，和國際上也是基本接軌?！?/p>
新版診療方案將65歲以上尤其是未全程接種新冠病毒疫苗者列入重型、危重型高危人群。王貴強指出，從60歲上調(diào)至65歲的原因在于，數(shù)據(jù)顯示65歲以上人群更具重癥高風(fēng)險。
這位專家表示，從目前國內(nèi)外數(shù)據(jù)來看，疫苗接種是降低重癥和死亡風(fēng)險的重要因素。盡管目前疫情峰值趨緩，致死率也在下降，但是未來仍有可能面臨新的變異株感染，重癥高風(fēng)險人群持續(xù)存在。“每一輪疫情，這些人都屬于重癥和死亡的高風(fēng)險人群，所以我們要重點關(guān)注和保護他們?！?/p>
新版診療方案也將新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。王貴強呼吁公眾尤其是老年人、重癥高風(fēng)險人群，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，一定要通過抗原檢測或核酸檢測明確診斷，及時給予早期干預(yù)，才能真正做到“關(guān)口前移”，最大限度降低重癥和死亡風(fēng)險。
新版診療方案還調(diào)整了出院標(biāo)準(zhǔn)，不再對感染者出院時的核酸檢測結(jié)果提出要求，而是由臨床醫(yī)生綜合研判?！安挥貌楹怂?，也不用查抗原，只要癥狀改善、病情穩(wěn)定就可以出院?！蓖踬F強說，“這樣會最大限度地節(jié)省醫(yī)療資源，使節(jié)省下來的床位等醫(yī)療資源有效地救治那些有重癥和危重癥的高風(fēng)險人群。”
關(guān)于中醫(yī)藥參與新冠救治，第十版診療方案中一個較大的變化在于重癥與危重癥的救治更加細(xì)致。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說：“這些年在中西醫(yī)協(xié)同救治新冠重癥和危重癥的過程中，我們對于重癥、危重癥的認(rèn)識更加清楚，也知道中醫(yī)在某些環(huán)節(jié)進行干預(yù)，對于降低病死率有非常好的作用?！?/p>
他舉例說，出現(xiàn)嚴(yán)重高熱時，中西醫(yī)協(xié)同救治能夠縮短發(fā)熱的時間。出現(xiàn)循環(huán)衰竭時，在西醫(yī)采用容量復(fù)蘇、血管活性藥物的同時，使用中醫(yī)益氣、扶正固脫的辦法，進行中西醫(yī)協(xié)同救治，也可以縮短糾正休克的時間。
“在重癥、危重癥的救治上，我們的經(jīng)驗更加豐富了，點找得更準(zhǔn)了，這也是在第十版診療方案里更加豐富的一個重要內(nèi)容?！眲⑶迦赋?。
繼新版診療方案公布后，中國官方1月7日又公布了《新型冠狀病毒感染防控方案(第十版)》。
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍表示，第十版防控方案是中國決定對新冠病毒感染實施“乙類乙管”后出臺的防控方案，是按照中國的傳染病防治法對乙類傳染病的規(guī)定，在此法律框架下所制定的。
這位專家指出，與第九版相比，第十版防控方案更突出監(jiān)測預(yù)警的重要性。重點人群、重點機構(gòu)和行業(yè)、重點地區(qū)以及大型場所，是實施“乙類乙管”后的防控重點。對于這“三重一大”，新版防控方案在常態(tài)化防控和疫情流行期間的應(yīng)急處置方面，都提出了具體措施和要求。
此外，第十版防控方案還提出，各地在疫情流行期間，根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榱餍袕姸取⑨t(yī)療資源負(fù)荷、社會運轉(zhuǎn)情況等進行整體分析研判，可以采取不同的緩疫壓峰措施，給出了一些備選項。比如，暫緩非必要的大型活動，博物館、藝術(shù)館等室內(nèi)公共場所采取限流措施等等。
王麗萍說，新一版防控方案的工作目標(biāo)由第九版防控方案的“防感染”轉(zhuǎn)為“保健康、防重癥”，所有重點工作都是圍繞這樣一個目標(biāo)而進行調(diào)整，形成了當(dāng)前防控工作的整體內(nèi)容。
記者 李純
責(zé)任編輯：陳文
責(zé)任編輯：Rex_08
